quinta-feira, 21 de novembro de 2013

OBESOS: NA MAIORIA DAS ESPÉCIES O TECIDO ADIPOSO BRANCO COMEÇA A SER FORMADO AINDA NO FINAL DA FASE FETAL, EXPANDINDO-SE RAPIDAMENTE APÓS O NASCIMENTO, EM FUNÇÃO DA ENERGIA DISPONÍVEL E FATORES REGULATÓRIOS QUE ACARRETAM O AUMENTO DO TAMANHO E NÚMERO DOS ADIPÓCITOS; DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO; ENDOCRINOLOGIA-NEUROENDOCRINOLOGIA-FISIOLOGIA.


O tecido adiposo não é meramente um órgão destinado a armazenar passivamente hidrato de carbono em excesso na forma de ácidos gordos esterificados com glicerol (triglicérides). Os adipócitos maduros sintetizam e segregam numerosas enzimas, fatores de crescimento, citocinas e hormônios, que estão envolvidos na homeostase de energia global. Muitos dos fatores que influenciam a adipogênese também estão envolvidos em diversos processos do corpo, incluindo a homeostase de lípides e modulação das respostas inflamatórias. Além disso, certo número de proteínas secretadas pelos adipócitos desempenham papéis importantes nestes mesmos processos. Na verdade, evidências recentes demonstraram que muitos fatores segregados a partir dos adipócitos são mediadores pró-inflamatórias e estas proteínas têm sido denominadas adipocitocinas ou adipocitoquinas. Existem atualmente mais de 50 adipocinas diferentes reconhecidas como sendo secretadas pelo tecido adiposo. Estas adipocinas estão implicadas na modulação de uma série de respostas fisiológicas que, globalmente, inclui o controle do apetite e do balanço de energia. Processos metabólicos específicos regulados pelo tecido adiposo incluem o metabolismo lipídico, homeostase da glicose , inflamação, angiogênese, hemostasia (regulação da coagulação do sangue ) e pressão arterial. A principal forma de tecido adiposo em mamíferos (geralmente referidos como "gordos") é o tecido adiposo branco (Wat). O tecido adiposo especializado que é encarregado principalmente da termogênese, especialmente no recém-nascido, é o tecido adiposo marrom (BAT). 
 O tecido adiposo marrom (BAT) é assim chamado porque é mais pigmentado, devido à alta densidade de mitocôndrias ricas em citocromos (citocromo é uma proteína que contém um grupamento heme (hemoproteína) e que apresenta a capacidade de transportar elétrons)). O tecido adiposo marrom (BAT) é especializado na produção de calor (termogênese adaptativa) e oxidação lipídica. Corte histológico de tecido adiposo demonstrando a morfologia distinta do tecido adiposo branco (WAT) e do tecido adiposo marrom (BAT). Os adipócitos brancos ocupam o lado esquerdo da imagem e os adipócitos marrons ocupam o lado direito da imagem. Como descrito abaixo os adipócitos brancos são geralmente arredondadas, com mais de 90% do volume da célula ocupada por uma única gota de gordura. Algumas pequenas mitocôndrias e o núcleo são compactados para a beira do adipócito branco. Os adipócitos marrons são menores em tamanho, em geral, em forma poligonal, contêm várias gotículas lipídicas pequenas e elevado número de mitocôndrias que confere a cor marrom para essas células.  
CYTOCROMO
 O tecido adiposo branco (WAT) é composto de adipócitos mantidos juntos por um tecido conjuntivo frouxo que é altamente vascularizado e inervado. Os adipócitos brancos são células que contêm uma única gota de gordura que ocupa mais de 90% do volume das células arredondadas. As mitocôndrias dentro dos adipócitos brancos são pequenas e em número reduzido. As mitocôndrias e o núcleo do adipócito branco é empurrado para dentro do volume restante da célula. As características moleculares dos adipócitos brancos incluem a expressão de leptina, mas nenhuma expressão da proteína desacopladora 1, UCP1 (designado UCP1 - , a leptina + ). Os adipócitos marrons são menores em tamanho em comparação com os adipócitos brancos. Os adipócitos marrons têm forma poligonal e contêm numerosas mitocôndrias com cristas. Considerando-se que, adipócitos brancos contêm uma única grande gota de gordura, os adipócitos marrons contêm várias gotículas lipídicas pequenas. Os adipócitos marrons são molecularmente UCP1 + e leptina - . O tecido adiposo marrom (BAT) é principalmente visceral, com maiores concentrações em torno da aorta. A MTD é altamente vascularizada e contém uma elevada densidade de fibras nervosas noradrenérgicas. Em adição aos adipócitos, o tecido adiposo branco (WAT) contém leucócitos, macrófagos, fibroblastos, células progenitoras de adipócitos e células endoteliais. A presença dos fibroblastos, macrófagos e outros leucócitos, juntamente com adipócitos, é responsável pela grande variedade de proteínas que são segregadas a partir do tecido adiposo branco (WAT) sob condições variáveis. Os maiores acúmulos de tecido adiposo branco (WAT) são encontrados nas regiões subcutâneas do corpo e ao redor das vísceras (órgãos internos do tórax e abdômen). 
 Embora o tecido adiposo branco (WAT) ​​pode ser encontrado associado com numerosos órgãos suas funções são mais do que apenas o isolamento do órgão e um reservatório imediato de gordura para a produção de energia. Dependendo da sua localização o tecido adiposo branco (WAT) tem funções especializadas. O tecido adiposo branco (WAT) associado a órgãos abdominais e torácicos (excluindo o coração), é chamado de gordura visceral, segrega várias citocinas inflamatórias e, portanto, está envolvido em processos inflamatórios locais e sistêmicos. O tecido adiposo branco (WAT) associado com o sistema músculo esquelético segrega os ácidos gordos livres, a interleucina-6 (IL-6) e fator de necrose tumoral-α (TNF-alfa) e, consequentemente, desempenha um papel significativo no desenvolvimento de resistência à insulina. O tecido cardíaco associado ao tecido adiposo branco (WAT) secreta numerosas citocinas, resultando em eventos inflamatórios locais e quimiotaxia que podem resultar no desenvolvimento de aterosclerose e hipertensão arterial sistólica. Rim associado com tecido adiposo branco (WAT) desempenha um papel na reabsorção de sódio e, portanto, pode afetar o volume intravascular e a hipertensão. O nosso foco principal está sobre as atividades biológicas associadas com o tecido adiposo branco (WAT). O tecido adiposo branco (WAT) exerce muitas funções, incluindo o isolamento de vísceras, armazenando a energia em excesso de hidrato de carbono na forma de triglicérides e de mediar a homeostase da glicose. 
O tecido adiposo branco (WAT) também desempenha um papel importante como uma glândula endócrina/órgão imune por adipokines secretoras que inclui citocinas inflamatórias, tais como fatores do complemento, quimiocinas, e proteínas de fase aguda. As funções endócrinas do tecido adiposo branco (WAT) regulam o apetite, o metabolismo de energia, o metabolismo da glicose e dos lipídios, processos inflamatórios, angiogênese e as funções reprodutivas.

Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611

 
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

 
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.


Referências Bibliográficas:
Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; CANNON,Barbara; NEDERGAARD, Jan. Brown Adipose Tissue: Function and Physiological Significance. Physiol Rev 84: 277–359, 2004. Stockholm University, Estocolmo, Suécia. Em: Physiological Reviews; Acesso em 11 de maio de 2012; CYPESS, Aaron M.; LEHMAN, Sanaz; WILLIAMS, Gethin, e outros. Identification and Importance of Brown Adipose Tissue in Adult Humans. 2009. Em: The New England Journal of Medicine :Acesso em 15 de maio de 2012; Adipose Tissue: Not Just Fat. Em: The Medical Biochemistry Page; Acesso em: 15 de maio de 2012; Adipose Tissue: Not Just Fat. Em: The Medical Biochemistry Page; Acesso em: 19 de maio de 2012; ROSEN, Evan D., WALKEY, Christopher J., PUIGSERVER, Pere, SPIEGELMAN, Bruce M. Transcriptional regulation of adipogenesis. Em: Genes & Development; Acesso em 21 de maio de 2012; MÜLLEROVÁ, D., KOPECKÝ, J. White Adipose Tissue: Storage and Effector Site for Environmental Pollutants. Prague, Czech Republic. 2006. Em:Acesso em 23 de maio de 2012; H. FONSECA-ALANIZ,Miriam; TAKADA,Julie; C. ALONSO-VALE, Maria Isabel; BESSA LIMA, Fabio. O Tecido Adiposo Como Centro Regulador do Metabolismo. <Arq Bras Endocrinol Metab vol 50 no 2 Abril 2006.; Acesso em 22 de maio de 2012.

 
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